czwartek, 2 marca 2017

REKRUTACJA 2017/2018

Zasady rekrutacji do klasy pierwszej
 Publicznej Szkoły Podstawowej z oddziałem Przedszkolnym
w Ostrowie Królewskim

                                   Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 2/2017 z dnia 27.02.2017r.                                                                                                        

I. Zasady rekrutacji dzieci tworzy się na podstawie przepisów:
  1. Ustawa z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty (tekst jednolity Dz.U. Nr 256, poz.2572 z póź.zm.)
  2. Ustawa z dnia 6 grudnia 2013r.o zmianie  ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych  ustaw (Dz.U.z  7 stycznia 2014r. poz.7)
  3. Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 20 lutego 2004r. w sprawie warunków i trybu przyjmowania uczniów do szkół publicznych oraz przechodzenia z jednego typu szkół do innych (Dz.U. Nr 26, poz.232)
  4. Statut Szkoły.  
II. Terminy rekrutacji
1.      Nabór do klasy pierwszej na bieżący rok szkolny  prowadzony jest w dniach od 1-20 kwietnia. Należy złożyć Karty Zgłoszenia Ucznia.
2.      Ogłoszenie listy przyjętych do szkoły podstawowej nastąpi do 30 kwietnia.
3.      Informacje o zasadach naboru można uzyskać pod nr telefonu  14 685 95 80.
III. Obowiązek szkolny
2. Do klasy pierwszej szkoły podstawowej uczniowie przyjmowani są :
a) z urzędu – dzieci zamieszkujące  w obwodzie szkoły, w oparciu o dane z biura ewidencji ludności,
b) na pisemną prośbę (wniosek) rodziców (prawnych opiekunów) skierowaną do dyrektora szkoły – dzieci zamieszkałe poza obwodem szkoły, po przeprowadzeniu postępowania kwalifikacyjnego, jeżeli szkoła dysponuje wolnymi miejscami.
 IV. Zasady rekrutacji
1. Do klasy pierwszej przyjmuje się z urzędu dzieci zamieszkałe w obwodzie szkoły.
2. Na wniosek rodziców (prawnych opiekunów) dziecko zamieszkałe poza obwodem może zostać przyjęte do pierwszej klasy jedynie w przypadku, gdy szkoła dysponuje wolnymi miejscami.
3. Decyzję o przyjęciu ucznia do szkoły podejmuje Dyrektor Szkoły.
4. W przypadku, gdy liczba wniosków rodziców (prawnych opiekunów) o przyjęcie do szkoły dziecka zamieszkałego poza obwodem szkoły jest większa niż liczba wolnych miejsc, którymi dysponuje szkoła, dzieci przyjmuje się z uwzględnieniem kolejności następujących kryteriów:
a) w szkole obowiązek szkolny spełnia rodzeństwo dziecka,
b) miejsce pracy rodziców znajduje się w pobliżu szkoły,
d) w obwodzie szkoły zamieszkują krewni dziecka (babcia, dziadek) wspierający rodziców (opiekunów prawnych) w zapewnieniu mu należytej opieki.
4. W sprawie przydziału dzieci przyjętych do szkoły do określonych oddziałów klasowych, decyzję podejmuje Dyrektor Szkoły.
V. Dzieci niebędące obywatelami polskimi
Dzieci niebędące obywatelami polskimi przyjmowane są do szkoły na warunkach i w trybie dotyczącym obywateli polskich.
VI. Odroczenia
1. W przypadkach uzasadnionych ważnymi przyczynami, rozpoczęcie spełniania przez dziecko obowiązku szkolnego może zostać odroczone.
2. Decyzję w sprawie odroczenia podejmuje Dyrektor Szkoły, wyłącznie dla dziecka zamieszkałego          w obwodzie szkoły.
3. W celu podjęcia decyzji Dyrektor Szkoły zasięga opinii poradni psychologiczno-pedagogicznej.
VII. Zapisy
1. Do dopełnienia czynności związanych ze zgłoszeniem dziecka do szkoły zobowiązani są jego rodzice lub prawni opiekunowie.
2. Zgłoszenie dziecka do pierwszej klasy szkoły podstawowej polega na:
a) pobraniu ze strony internetowej szkoły lub sekretariatu, wniosku zapisu do klasy I,
b) wypełnieniu, podpisaniu i złożeniu wniosku w sekretariacie szkoły.
VIII. Przepisy końcowe
W przypadku braku wolnych miejsc do oddziału klasy pierwszej rodzice dziecka, które nie zostało przyjęte, zostają poinformowani niezwłocznie po zakończeniu rekrutacji. Lista dzieci przyjętych do klasy I zostanie wywieszona na tablicy ogłoszeń przy drzwiach wejściowych do szkoły. 


Regulamin rekrutacji klasy pierwszej Publicznej Szkoły Podstawowej z oddziałem Przedszkolnym  w Ostrowie Królewskim wprowadzony Zarządzeniem Dyrektora nr 2/2017  z dnia 27.02.2017 r.


 

 

Karta Zgłoszenia Ucznia do klasy I Publicznej Szkoły Podstawowej                        z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie Królewskim           

na rok szkolny 2017/2018


DANE OBOWIĄZKOWE (należy wypełnić wszystkie pola pismem drukowanym)
DANE DZIECKA
Nazwisko

Imię (imiona)

Data urodzenia

Miejsce urodzenia/ województwo

Adres zamieszkania


Adres zameldowania


PESEL
(w przypadku braku PESEL seria i nr paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość)

DANE MATKI/OPIEKUNA PRAWNEGO*
Imię i nazwisko

Adres zamieszkania

Telefon kontaktowy

e-mail

DANE OJCA/OPIEKUNA PRAWNEGO*
Imię i nazwisko

Adres zamieszkania

Telefon kontaktowy

e-mail

Oświadczam, że dane przedłożone w niniejszym podaniu są zgodne ze stanem faktycznym. Niniejszym przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym podaniu, w systemach informatycznych w celu przeprowadzenia procedury rekrutacji do szkoły podstawowej. Przetwarzanie danych odbywać się będzie zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. 2002 r. Nr 101 poz. 926 z późn. zm.).                                                Czytelny podpis Rodziców/ Opiekunów prawnych
                        ………………………………………………………………………………….……

WNIOSKUJĘ/ WNIOSKUJEMY O
Nauczanie religii
             □ TAK                             
Nauczanie etyki-jeżeli religii nie
               TAK                             

WYRAŻAM/ WYRAŻAMY ZGODĘ NA
Wykorzystanie wizerunku dziecka w publikacjach papierowych i elektronicznych, w tym internetowych, związanych z życiem szkoły.
        □ TAK                               □ NIE

INFORMACJA
Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (tekst jednolity: Dz. U. 2002 r. Nr 101 poz. 926) z późn. zm.  przyjmuję do wiadomości, że:
·          Administratorem danych jest Publiczna Szkoła Podstawowa z oddziałem Przedszkolnym w ostrowie Królewskim 48,
·          dane będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji obowiązku nauczania,
·          dane kontaktowe będą przetwarzane wyłączenie w celu szybkiego kontaktu z rodzicem lub prawnym opiekunem dziecka w nagłych okolicznościach, dane dot. wizerunku dziecka będą wykorzystywane wyłącznie w publikacjach papierowych i elektronicznych, w tym internetowych, związanych z życiem szkoły.
·          dane nie będą udostępniane podmiotom innym niż upoważnione na podstawie przepisów prawa,
·          przysługuje mi prawo dostępu do treści danych oraz ich poprawiania,
·          dane podaję obowiązkowo zgodnie z ustawą z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty oraz aktami wykonawczymi dot. realizacji obowiązku szkolnego oraz organizacji nauki religii.

Data ..................................                                Czytelny podpis Rodziców/ Opiekunów prawnych
                                                                                  ...................................................................
WYPEŁNIA SZKOŁA___________________________________________________________
OPINIA KOMISJI REKRUTACYJNEJ:

a)      przyjmuje się dziecko do szkoły z dniem .............................

b)      nie przyjmuje się dziecka do szkoły z powodu ................................................................


 .............................................                       ...............................................                     ....................................................
                                                                      (Podpisy członków Komisji)


DECYZJA DYREKTORA SZKOŁY:

…………………………………………………………………………………………………………………………….


                                                                                                                                                               
                                                                                                                            .......................................................................
                                                                                                                                                  (Podpis dyrektora szkoły)









Ankieta informacyjna o uczniu
Szanowni Państwo!
Proszę o wypełnienie poniższej ankiety dotyczącej informacji o uczniu klasy pierwszej.
Podane przez Państwa dane zostaną wykorzystane do uzupełnienia dziennika, pomogą rozpoznać sytuację danego ucznia oraz ułatwią mi prawidłową opiekę nad Państwa dzieckiem.
                                                                                                                                               Wychowawca
W poniższych pytaniach proszę zakreślić właściwą odpowiedź, ewentualnie uzupełnić.
  1. Dane o rodzinie ucznia
    Wykształcenie matki: podstawowe, zasadnicze, średnie, wyższe.
    Wykształcenie ojca: podstawowe, zasadnicze, średnie, wyższe.
  2. Czy matka pracuje: tak,  nie
Miejsce pracy matki ....................................................................................................................
Czy ojciec pracuje: tak,  nie
Miejsce pracy ojca .......................................................................................................................
  1. Czy rodzice pobierają dodatek pielęgnacyjny na dziecko? tak,   nie
    Ilość rodzeństwa ucznia:..................................
    Sytuacja materialna rodziny: dobra, wystarczająca, zapewniająca minimum socjalne.
  2.  Czy dziecko cierpi na chorobę lokomocyjną?
    a) tak
    b) nie
    c) niezbyt dobrze znosi jazdę samochodem
  3. Czy uczeń ma wadę wymowy, wzroku, słuchu?
    a) Tak.       Wada:    wymowy,     wzroku,    słuchu.    /proszę podkreślić/
  4. Jeśli dziecko ma jakąś wadę, to czy jest ona korygowana i gdzie?
a)      Tak   …………………………………...........................................................................................................................................
b)      Nie
  1. Czy uczeń cierpi na jakąś dolegliwość zdrowotną, o której powinien wiedzieć nauczyciel?
    a) tak /wyjaśnić/ …………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
b) nie
  1. Czy dziecko potrzebuje pomocy?
    a) materialnej /podręczniki, dożywianie/
    b) psychologiczno-pedagogicznej
    c) korekcyjnej
    d) z konkretnego przedmiotu /jakiego i dlaczego?/
...................................................................................................................................................................
e) innej ( jakiej?) .........................................................................................................................................
          9. Jak dziecko pokonuje drogę do szkoły:
a)      pieszo
b)     jest dowożone własnym środkiem transportu
Uwagi: Dzieci nie mogą przyjeżdżać na rowerze, gdyż nie posiadają Karty Rowerowej.

Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych oraz mojego wizerunku
dla potrzeb szkoły, zgodnie z Ustawą z 29.08.1997 roku o ochronie danych osobowych, Dz.U. nr 133, poz. 883.
                                                                                        ........................................................................................................
                                                                                     (czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)


Regulamin rekrutacji dzieci

do Oddziału Przedszkolnego działającego
przy Publicznej Szkole Podstawowej z oddz. Przedszkolnym
w Ostrowie Królewskim na rok sz. 2017/2018
Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 2//2017r
Podstawa prawna:
1.  Ustawa z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (tj. Dz.U. z 2004r. Nr 256, poz.2572 z późn. zm.),
2.  Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 20 lutego 2004r. w sprawie warunków i trybu przyjmowania uczniów do szkół publicznych oraz przechodzenia z jednych szkół do innych ( Dz.U. z 2004r. Nr 26, poz. 232 ),
3. Rozporządzenie  Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 20 lutego 2004r. w  sprawie warunków i trybu przyjmowania uczniów do publicznych szkół oraz przechodzenia z jednych typów szkół do innych (Dz. U. z 2004r. Nr 26, poz. 232)
4. Ustawa z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie  ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych  ustaw (Dz. U. z  3 stycznia 2014 r.
5.  Statut Publicznej Szkoły Podstawowej z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie Królewskim.
§ 1
ZASADY REKRUTACJI

1.    Postępowanie rekrutacyjne do oddziału przedszkolnego działającego przy PSP  w Ostrowie Królewskim  przeprowadza się co roku na kolejny rok szkolny na wolne miejsca w przedszkolu.
2.    Rodzice dzieci przyjętych do oddziału przedszkolnego corocznie składają na kolejny rok szkolny ,,Deklarację o kontynuacji wychowania przedszkolnego”.
3.    Rekrutację przeprowadza się w oparciu o zasadę pełnej dostępności.
4.    Do przedszkola przyjmowane są dzieci w wieku od 3 – 6 lat, w wyjątkowych sytuacjach dzieci 2,5 letnie (gdy przedszkole dysponuje wolnymi miejscami) oraz dzieci, którym odroczono obowiązek szkolny do ukończenia 8 roku życia zamieszkałe na terenie Gminy Rzezawa.
5.    Nabór dzieci do przedszkola na dany rok szkolny odbywa się w oparciu o złożoną przez rodziców lub prawnych opiekunów „Kartę zgłoszenia dziecka do przedszkola”.
  1. Nabór prowadzi się zgodnie z poniższym harmonogramem:
    a) od 1 kwietnia do 20 kwietnia przyjmowanie Kart Zgłoszeń.
    b) do 25 kwietnia  - rozpatrywanie złożonych Kart – posiedzenie Komisji Rekrutacyjnej.
            c) do 30 kwietnia  – ogłoszenie wyników rekrutacji.
7.    W przypadku mniejszej liczby zgłoszonych dzieci niż liczba miejsc w przedszkolu, przyjęć dzieci dokonuje dyrektor PSP z oddz. Przedszkolnym w Ostrowie Królewskim.
§ 2
PRACA KOMISJI REKRUTACYJNEJ
  1. W sytuacji, kiedy liczba zgłoszonych dzieci w czasie rekrutacji jest większa od liczby miejsc w przedszkolu, dyrektor przedszkola powołuje Komisję Rekrutacyjną.              W skład Komisji wchodzą:
    1) 1 przedstawiciel Rady Pedagogicznej – przewodniczący Komisji Rekrutacyjnej;
    2)  1 przedstawiciel Rady Pedagogicznej,
    3)  1 przedstawiciel Rady Rodziców.
  1. Komisja rekrutacyjna przyjmując dzieci kieruje się kryteriami określonymi  w prawie oświatowym.
  3.  Tryb postępowania komisji rekrutacyjnej:
1) Posiedzenie komisji odbywa się na terenie przedszkola w terminie ustalonym                               w harmonogramie (§ 1 pkt.6).
 2) Komisja rekrutacja ustala listy wychowanków w poszczególnych oddziałach.
 3) Decyzje komisji są protokołowane, akta komisji łącznie z wnioskami o przyjęcie dzieci do przedszkola przechowywane są w dokumentacji przedszkola. Protokół  zawiera skład i listę obecności członków komisji oraz listę dzieci przyjętych i listę dzieci  nieprzyjętych do przedszkola. Wyniki postępowania rekrutacyjnego podaje się do publicznej wiadomości.
§ 3
ZASADY PIERWSZEŃSTWA PRZYJĘĆ DZIECI DO PRZEDSZKOLA
  1. W pierwszej kolejności do przedszkola przyjmowane są  dzieci realizujące roczne przygotowanie przedszkolne,
  2. Ustala się pierwszą grupę kryteriów  rekrutacji (nie dotyczy dzieci, o których mowa     w pkt.1):
1)   Dzieci z rodzin wielodzietnych (3 i więcej dzieci);
2)   Dzieci z orzeczoną niepełnosprawnością (orzeczenie wydane przez PPP);
3)   Dzieci osób (matki lub ojca) niepełnosprawnej, wobec której orzeczono znaczny lub umiarkowany stopień niepełnosprawności, bądź całkowitą niezdolność do pracy oraz niezdolność do samodzielnej egzystencji na podstawie odrębnych przepisów;
4)   Dzieci rodziców niepełnosprawnych, wobec których orzeczono znaczny lub umiarkowany stopień niepełnosprawności, bądź całkowitą niezdolność do pracy oraz niezdolność do samodzielnej egzystencji na podstawie odrębnych przepisów;
5)   Dzieci, których  rodzeństwo ma orzeczoną niepełnosprawność lub znaczny bądź umiarkowany stopień niepełnosprawności (powyżej 16 roku życia);
6)    Dzieci matek lub ojców samotnie wychowujących dzieci;
7)   Dzieci  objęte pieczą zastępczą.
Za każde spełnione kryterium przyznaje się 5 pkt.
  1. Drugą grupę kryteriów  ustala Organ Prowadzący.
§ 4
Kandydaci zamieszkali poza obszarem gminy Rzezawa  mogą być przyjęci do przedszkola, jeżeli po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego, przedszkole  nadal dysponuje wolnymi miejscami. W przypadku większej liczby kandydatów zamieszkałych poza obszarem danej gminy przeprowadza się postępowanie rekrutacyjne. 
§ 5
1.    W terminie 7 dni od dnia podania do publicznej wiadomości listy dzieci przyjętych                    i listy dzieci nieprzyjętych.
2.    Rodzic dziecka nieprzyjętego  może wystąpić do komisji rekrutacyjnej z wnioskiem              o sporządzenie uzasadnienia odmowy przyjęcia dziecka.
3.    Uzasadnienie komisja rekrutacyjna sporządza w terminie 5 dni od dnia wystąpienia rodzica z wnioskiem.
4.    Rodzic dziecka może wnieść do dyrektora przedszkola odwołanie od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej  w terminie 7 dni od otrzymania uzasadnienia.
5.    Dyrektor przedszkola rozpatruje odwołanie od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej                w terminie 7 dni od otrzymania odwołania.
6.    Na rozstrzygnięcie dyrektora przedszkola służy skarga do sądu administracyjnego.



(pieczęć )
 
DEKLARACJA
KONTYNUACJI   EDUKACJI  PRZEDSZKOLNEJ  
W  PUBLICZNEJ  SZKOLE PODSTAWOWEJ  Z  ODDZIAŁEM  PRZEDSZKOLNYM W OSTROWIE KRÓLEWSKIM

Deklaruję kontynuację edukacji przedszkolnej w roku szkolnym 2017/2018 mojego dziecka

………………………………………………………..…………………………………………………………………
(imię/imiona  i nazwisko dziecka)

urodzonego ………………………………   w   .…………………………………………………………………
                                 (data urodzenia)                                                                   (miejsce urodzenia)



PESEL  …………………………………………………………………..
                                 ( pesel dziecka)



Telefon do pilnego kontaktu z rodzicem

……..………………………….……………………………………………...

Adres zamieszkania  mojego dziecka            uległ    -     nie uległ         zmianie (podkreślić właściwe)

Aktualny adres ………………………………………………………………………………………
( wypełnić tylko w przypadku zmiany adresu)

Adres zamieszkania  rodziców/opiekunów dziecka        uległ   -    nie uległ         zmianie   (podkreślić właściwe)

Aktualny adres zamieszkania rodziców/opiekunów ………………………………………………………………….
                                                                      (wypełnić tylko w przypadku zmiany adresu)

Matka / opiekun prawny

pracuje                               nie pracuje

(właściwe podkreślić)
Ojciec / opiekun prawny

pracuje                             nie pracuje

(właściwe podkreślić)

                                                              

DODATKOWE INFORMACJE O DZIECKU LUB  RODZINIE (stała choroba, wady rozwojowe, alergie, ewentualne potrzeby specjalne)

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………….……………………………………………………





I. INFORMACJA O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz .U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) dane osobowe dotyczące dzieci i ich rodziców zbierane są w celu rekrutacji i prowadzenia  niezbędnej dokumentacji określonej przepisami prawa oświatowego. Rodzicom przysługuje prawo wglądu do zbieranych danych oraz uzupełniania, uaktualniania czy sprostowania w razie stwierdzenia, że dane te są niekompletne, nieaktualne lub nieprawdziwe. Dane zebrane w Deklaracji Kontynuacji Edukacji Przedszkolnej są zbierane, przechowywane i przetwarzane zgodnie z przepisami prawa. Dane podawane są dobrowolnie. Administratorem danych jest Publiczna Szkoła Podstawowa z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie Królewskim 48.
 Oświadczenie rodziców/prawnych opiekunów
Oświadczam, że zapoznałam/em się z informacją dotyczącą zbierania i przetwarzania danych osobowych moich i członków mojej rodziny
                                       

Data ………………………….



                                                                               Podpis matki/prawnego opiekuna                         Podpis ojca/prawnego opiekuna

Wyrażam zgodę na  przetwarzanie danych osobowych moich i mojego dziecka w celu rekrutacji i prowadzenia niezbędnej dokumentacji określonej przepisami prawa oświatowego.                         

Data ………………………….



                                                                               Podpis matki/prawnego opiekuna                         Podpis ojca/prawnego opiekuna

Świadomy odpowiedzialności karnej, w przypadku podania nieprawidłowych danych, oświadczam, że przedłożone przeze mnie w niniejszej karcie informacje są zgodne ze stanem faktycznym.

Data ………………………….



                                                                               Podpis matki/prawnego opiekuna                         Podpis ojca/prawnego opiekuna


II. OŚWIADCZENIE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW
Oświadczam, że zgodnie z ustawą z dnia 4 lutego 1994r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tj. Dz. U. Nr 90 z 2006r., poz. 631 ze zm.) wyrażam zgodę na umieszczanie wizerunku mojego dziecka w mediach (prasa, telewizja, Internet) w zakresie realizacji zadań związanych z promocją działalności przedszkola. Oświadczenie jest prawomocne z chwilą przyjęcia dziecka do przedszkola.

                                                                           Podpis matki/prawnego opiekuna                    Podpis ojca/prawnego opiekuna

Data ………………………….




                                                    
                                                       III OŚWIADCZENIE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW

Oświadczam, że znane mi są zasady udziału dziecka w płatnych świadczeniach Publicznej Szkoły Podstawowej z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie Królewskim 48.

                                                                        Podpis matki/prawnego opiekuna                       Podpis ojca/prawnego opiekuna

Data ………………………….




IV. Decyzja Komisji Kwalifikacyjnej przy  Publicznej Szkole Podstawowej z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie Królewskim.

Komisja na posiedzeniu w dniu .............................................

a) zakwalifikowała dziecko   ................................................................................................................................
b) nie zakwalifikowała dziecka        ..................................................................................................................................................................
z powodu ............................................................................................................................................................................................................

Podpis przewodniczącego Komisji:                                                                                   Podpisy członków Komisji:


…………………..................................................                                                            ………………...……………………………     
                                                                                           
                                                                                                                                          ………………………………..……………..
 Podpis dyrektora





Uwaga: Przed wypełnieniem karty, proszę dokładnie zapoznać się z jej treścią. Dziękuję.

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA 


na rok szkolny  2017/2018

Proszę o przyjęcie dziecka .........................................................................................................................
                                                                         ( imiona i nazwisko dziecka )

ur. dniu ............................... w .................................................... do oddziału Przedszkolnego Publicznej Szkoły Podstawowej w Ostrowie Królewskim 48, 32-756 Rzezawa.
Adres zamieszkania dziecka: ...........................................................................                  
Numer PESEL dziecka ...................................................................................

 I Dane o rodzinie dziecka       

                                                   


MATKA  /prawny opiekun/
OJCIEC /prawny opiekun/

Imię i nazwisko



Adres zamieszkania, nr domu


Telefon domowy -
Komórkowy -
………………………………………
………………………………………
………………………………………
………………………………………
Miejsce pracy, telefon



e-mail   




Inne uwagi o dziecku lub rodzinie (alergie, choroby przewlekłe wg uznania): ......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
  II Oświadczenie

      Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych

      zawartych w „Karcie zgłoszenia dziecka do przedszkola” dla potrzeb niezbędnych
      do organizacji pracy i funkcjonowania placówki ( zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.
      1997 r.  o Ochronie Danych Osobowych ).
                                                                                                    ..........................................................................
                                                                                                                          ( podpis rodzica lub prawnego opiekuna )               

 IV Oświadczenie rodziców w przypadku upoważnienia innych osób

      do przyprowadzania i odbioru dziecka z przedszkola       ( upoważnić można tylko osoby pełnoletnie )

    Ja ...................................................................... legitymująca/y się dowodem osobistym nr  .................................
                       ( imię i nazwisko rodzica )

upoważniam  do przyprowadzania   i/ lub odbioru mojego dziecka z/ do przedszkola następujące osoby :

L.p.

Imię i nazwisko osoby upoważnionej

Kim osoba jest dla dziecka

Adres zamieszkania, nr domu

   1.



   2.



                                                                                                                                                                                                                                                                               
                                 .....................................             ..................................................................................................
                                               Data                                                            Podpis rodzica


V.   Decyzja Komisji  Rekrutacyjnej / Dyrektora*
       ( wypełnia dyrektor )
     
     Komisja Rekrutacyjna na posiedzeniu w dniu........................................
-          Zakwalifikowała / nie zakwalifikowała* dziecko..........................................................................
do korzystania z przedszkola
z powodu.........................................................................................................................................


     Przewodniczący Komisji:                                                Członkowie Komisji:

     Decyzją Dyrektora z dnia .......................... dziecko: .....................................................................

-          zostało / nie zostało* zakwalifikowane do korzystania z przedszkola

      z powodu  ................................................................................................................

                                                                                                       .........................................................
                                                                                                               ( pieczątka i podpis dyrektora )
*niepotrzebne skreślić

Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 19 lutego 2002r. w sprawie sposobu prowadzenia przez publiczne przedszkola, szkoły i placówki dokumentacji przebiegu nauczania, działalności wychowawczej i opiekuńczej oraz rodzajów tej dokumentacji. (Dz. U. z 2002 r. Nr 23, poz. 225 ze zm.) – informacje dotyczące danych osobowych dziecka i jego rodziny - są zebrane w celu szybkiego kontaktu w nagłych okolicznościach oraz poznania sytuacji rodzinnej dziecka. Dane mogą być udostępniane wyłącznie nauczycielom przedszkola, którzy są zobowiązani do zachowania tajemnicy służbowej. Na zebranie powyższych danych o dziecku i jego rodzinie wyrażamy zgodę.   Kartę wypełniają rodzice lub opiekunowie dziecka.  Przy składaniu karty dyrektor przedszkola, może prosić o przedłożenie  książeczki zdrowia dziecka lub innego dokumentu stwierdzającego datę urodzenia dziecka.

WNIOSKUJĘ/ WNIOSKUJEMY O
Nauczanie religii
             □ TAK                               □ NIE
Nauczanie etyki
              □ TAK                               □ NIE

INFORMACJA

Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (tekst jednolity: Dz. U. 2002 r. Nr 101 poz. 926) z późn. zm.  przyjmuję do wiadomości, że:
·          Administratorem danych jest Publiczna Szkoła Podstawowa z oddziałem Przedszkolnym w ostrowie królewskim 48,
·          dane będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji obowiązku nauczania,
·          dane kontaktowe będą przetwarzane wyłączenie w celu szybkiego kontaktu z rodzicem lub prawnym opiekunem dziecka w nagłych okolicznościach, dane dot. wizerunku dziecka będą wykorzystywane wyłącznie w publikacjach papierowych i elektronicznych, w tym internetowych, związanych z życiem szkoły.
·          dane nie będą udostępniane podmiotom innym niż upoważnione na podstawie przepisów prawa,
·          przysługuje mi prawo dostępu do treści danych oraz ich poprawiania,
·          dane podaję obowiązkowo zgodnie z ustawą z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty oraz aktami wykonawczymi dot. realizacji obowiązku szkolnego oraz organizacji nauki religii.


Data ..................................                                Czytelny podpis Rodziców/ Opiekunów prawnych
                                                                              
                                                                                                                  
                                                           ..........................................................................................................................................













I. INFORMACJA O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz .U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) dane osobowe dotyczące dzieci i ich rodziców zbierane są w celu rekrutacji i prowadzenia  niezbędnej dokumentacji określonej przepisami prawa oświatowego. Rodzicom przysługuje prawo wglądu do zbieranych danych oraz uzupełniania, uaktualniania czy sprostowania w razie stwierdzenia, że dane te są niekompletne, nieaktualne lub nieprawdziwe. Dane zebrane w Karcie Zgłoszenia Dziecka są zbierane, przechowywane i przetwarzane zgodnie z przepisami prawa. Dane podawane są dobrowolnie. Administratorem danych jest Publiczna Szkoła Podstawowa z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie Królewskim 48.
 Oświadczenie rodziców/prawnych opiekunów
Oświadczam, że zapoznałam/em się z informacją dotyczącą zbierania i przetwarzania danych osobowych moich i członków mojej rodziny
                                       

Data ………………………….



                                                                               Podpis matki/prawnego opiekuna                         Podpis ojca/prawnego opiekuna

Wyrażam zgodę na  przetwarzanie danych osobowych moich i mojego dziecka w celu rekrutacji i prowadzenia niezbędnej dokumentacji określonej przepisami prawa oświatowego.                         

Data ………………………….



                                                                               Podpis matki/prawnego opiekuna                         Podpis ojca/prawnego opiekuna

Świadomy odpowiedzialności karnej, w przypadku podania nieprawidłowych danych, oświadczam, że przedłożone przeze mnie w niniejszej karcie informacje są zgodne ze stanem faktycznym.

Data ………………………….



                                                                               Podpis matki/prawnego opiekuna                         Podpis ojca/prawnego opiekuna


II. OŚWIADCZENIE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW
Oświadczam, że zgodnie z ustawą z dnia 4 lutego 1994r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tj. Dz. U. Nr 90 z 2006r., poz. 631 ze zm.) wyrażam zgodę na umieszczanie wizerunku mojego dziecka w mediach (prasa, telewizja, Internet) w zakresie realizacji zadań związanych z promocją działalności przedszkola. Oświadczenie jest prawomocne z chwilą przyjęcia dziecka do przedszkola.

                                                                           Podpis matki/prawnego opiekuna                    Podpis ojca/prawnego opiekuna

Data ………………………….




                                                    
                                                       III OŚWIADCZENIE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW

Oświadczam, że znane mi są zasady udziału dziecka w płatnych świadczeniach Publicznej Szkoły Podstawowej z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie Królewskim 48.

                                                                        Podpis matki/prawnego opiekuna                       Podpis ojca/prawnego opiekuna

Data ………………………….




IV. Decyzja Komisji Kwalifikacyjnej przy  Publicznej Szkole Podstawowej z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie Królewskim.

Komisja na posiedzeniu w dniu .............................................

a) zakwalifikowała dziecko   .................................................................................................................................
b) nie zakwalifikowała dziecka        ..................................................................................................................................................................
z powodu ............................................................................................................................................................................................................

Podpis przewodniczącego Komisji:                                                                                   Podpisy członków Komisji:


…………………..................................................                                                            ………………...……………………………     
                                                                                           
                                                                                                                                          ………………………………..……………..
 Podpis dyrektora




1 komentarz: