Zasady
rekrutacji do klasy pierwszej
Publicznej Szkoły Podstawowej z
oddziałem Przedszkolnym
w Ostrowie Królewskim
Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 2/2017 z
dnia 27.02.2017r.
- Ustawa z dnia 7 września 1991r. o systemie
oświaty (tekst jednolity Dz.U. Nr 256, poz.2572 z póź.zm.)
- Ustawa z dnia 6 grudnia 2013r.o zmianie
ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw (Dz.U.z
7 stycznia 2014r. poz.7)
- Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia
20 lutego 2004r. w sprawie warunków i trybu przyjmowania uczniów do szkół
publicznych oraz przechodzenia z jednego typu szkół do innych (Dz.U. Nr
26, poz.232)
- Statut Szkoły.
1.
Nabór do klasy pierwszej na bieżący rok szkolny prowadzony jest w dniach od 1-20 kwietnia. Należy złożyć Karty Zgłoszenia Ucznia.
2.
Ogłoszenie listy przyjętych do szkoły
podstawowej nastąpi do 30 kwietnia.
3.
Informacje o zasadach naboru można uzyskać pod
nr telefonu 14 685 95 80.
III. Obowiązek szkolny
2. Do klasy pierwszej szkoły
podstawowej uczniowie przyjmowani są :
a) z urzędu – dzieci
zamieszkujące w obwodzie szkoły, w
oparciu o dane z biura ewidencji ludności,
b) na pisemną prośbę (wniosek)
rodziców (prawnych opiekunów) skierowaną do dyrektora szkoły – dzieci
zamieszkałe poza obwodem szkoły, po przeprowadzeniu postępowania
kwalifikacyjnego, jeżeli szkoła dysponuje wolnymi miejscami.
IV. Zasady rekrutacji
1. Do klasy pierwszej przyjmuje się z urzędu dzieci
zamieszkałe w obwodzie szkoły.
2. Na wniosek rodziców (prawnych opiekunów) dziecko
zamieszkałe poza obwodem może zostać przyjęte do pierwszej klasy jedynie w
przypadku, gdy szkoła dysponuje wolnymi miejscami.
3. Decyzję o przyjęciu ucznia do szkoły podejmuje
Dyrektor Szkoły.
4. W przypadku, gdy liczba wniosków rodziców
(prawnych opiekunów) o przyjęcie do szkoły dziecka zamieszkałego poza obwodem
szkoły jest większa niż liczba wolnych miejsc, którymi dysponuje szkoła, dzieci
przyjmuje się z uwzględnieniem kolejności następujących kryteriów:
a) w szkole obowiązek szkolny spełnia rodzeństwo
dziecka,
b) miejsce pracy rodziców znajduje się w pobliżu
szkoły,
d) w obwodzie szkoły zamieszkują krewni dziecka
(babcia, dziadek) wspierający rodziców (opiekunów prawnych) w zapewnieniu mu
należytej opieki.
4. W sprawie przydziału dzieci przyjętych do szkoły
do określonych oddziałów klasowych, decyzję podejmuje Dyrektor Szkoły.
V. Dzieci niebędące obywatelami polskimiDzieci niebędące obywatelami polskimi przyjmowane są do szkoły na warunkach i w trybie dotyczącym obywateli polskich.
VI. Odroczenia
1. W przypadkach uzasadnionych
ważnymi przyczynami, rozpoczęcie spełniania przez dziecko obowiązku szkolnego
może zostać odroczone.
2. Decyzję w sprawie odroczenia
podejmuje Dyrektor Szkoły, wyłącznie dla dziecka zamieszkałego w obwodzie szkoły.
3. W celu podjęcia decyzji Dyrektor
Szkoły zasięga opinii poradni psychologiczno-pedagogicznej.
VII. Zapisy
1. Do dopełnienia
czynności związanych ze zgłoszeniem dziecka do szkoły zobowiązani są jego
rodzice lub prawni opiekunowie.
2. Zgłoszenie
dziecka do pierwszej klasy szkoły podstawowej polega na:
a) pobraniu ze
strony internetowej szkoły lub sekretariatu, wniosku zapisu do klasy I,
b) wypełnieniu,
podpisaniu i złożeniu wniosku w sekretariacie szkoły.
VIII. Przepisy końcowe
W przypadku braku wolnych miejsc do oddziału klasy
pierwszej rodzice dziecka, które nie zostało przyjęte, zostają poinformowani
niezwłocznie po zakończeniu rekrutacji. Lista dzieci przyjętych do klasy I
zostanie wywieszona na tablicy ogłoszeń przy drzwiach wejściowych do
szkoły.
Regulamin rekrutacji klasy pierwszej Publicznej Szkoły Podstawowej z oddziałem Przedszkolnym
w Ostrowie Królewskim wprowadzony Zarządzeniem Dyrektora nr 2/2017 z dnia 27.02.2017 r.
Karta Zgłoszenia Ucznia do klasy I Publicznej Szkoły Podstawowej z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie
Królewskim
na rok szkolny 2017/2018
DANE
OBOWIĄZKOWE (należy
wypełnić wszystkie pola pismem drukowanym)
DANE
DZIECKA
|
|
Nazwisko
|
|
Imię
(imiona)
|
|
Data
urodzenia
|
|
Miejsce
urodzenia/ województwo
|
|
Adres
zamieszkania
|
|
Adres
zameldowania
|
|
PESEL
(w
przypadku braku PESEL seria i nr paszportu lub innego dokumentu
potwierdzającego tożsamość)
|
|
DANE
MATKI/OPIEKUNA PRAWNEGO*
|
|
Imię i
nazwisko
|
|
Adres
zamieszkania
|
|
Telefon
kontaktowy
|
|
e-mail
|
|
DANE
OJCA/OPIEKUNA PRAWNEGO*
|
|
Imię i
nazwisko
|
|
Adres
zamieszkania
|
|
Telefon
kontaktowy
|
|
e-mail
|
|
Oświadczam, że dane przedłożone w
niniejszym podaniu są zgodne ze stanem faktycznym. Niniejszym przyjmuję do
wiadomości i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w
niniejszym podaniu, w systemach informatycznych w celu przeprowadzenia procedury
rekrutacji do szkoły podstawowej. Przetwarzanie danych odbywać się będzie
zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. 2002 r.
Nr 101 poz. 926 z późn. zm.). Czytelny podpis Rodziców/ Opiekunów prawnych
………………………………………………………………………………….……
WNIOSKUJĘ/
WNIOSKUJEMY O
|
|
Nauczanie
religii
|
□ TAK
|
Nauczanie
etyki-jeżeli religii nie
|
□ TAK
|
|
WYRAŻAM/
WYRAŻAMY ZGODĘ NA
|
Wykorzystanie wizerunku dziecka w publikacjach
papierowych i elektronicznych, w tym internetowych, związanych z życiem
szkoły.
|
□ TAK □ NIE
|
INFORMACJA
Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy o
ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (tekst jednolity: Dz.
U. 2002 r. Nr 101 poz. 926) z późn. zm.
przyjmuję do wiadomości, że:
·
Administratorem danych jest Publiczna
Szkoła Podstawowa z oddziałem Przedszkolnym w ostrowie Królewskim 48,
·
dane będą przetwarzane wyłącznie w
celu realizacji obowiązku nauczania,
·
dane kontaktowe będą przetwarzane
wyłączenie w celu szybkiego kontaktu z rodzicem lub prawnym opiekunem dziecka w
nagłych okolicznościach, dane dot. wizerunku dziecka będą wykorzystywane
wyłącznie w publikacjach papierowych i elektronicznych, w tym internetowych,
związanych z życiem szkoły.
·
dane nie będą udostępniane podmiotom
innym niż upoważnione na podstawie przepisów prawa,
·
przysługuje mi prawo dostępu do
treści danych oraz ich poprawiania,
·
dane podaję obowiązkowo zgodnie z
ustawą z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty oraz aktami wykonawczymi
dot. realizacji obowiązku szkolnego oraz organizacji nauki religii.
Data .................................. Czytelny podpis Rodziców/ Opiekunów prawnych
...................................................................
WYPEŁNIA SZKOŁA___________________________________________________________
OPINIA KOMISJI REKRUTACYJNEJ:
a) przyjmuje
się dziecko do szkoły z dniem .............................
b) nie
przyjmuje się dziecka do szkoły z powodu
................................................................
............................................. ............................................... ....................................................
(Podpisy członków Komisji)
DECYZJA DYREKTORA SZKOŁY:
…………………………………………………………………………………………………………………………….
.......................................................................
(Podpis dyrektora szkoły)
Ankieta informacyjna o uczniu
Szanowni Państwo!
Proszę o wypełnienie poniższej ankiety dotyczącej informacji o uczniu klasy pierwszej.
Podane przez Państwa dane zostaną wykorzystane do uzupełnienia dziennika, pomogą rozpoznać sytuację danego ucznia oraz ułatwią mi prawidłową opiekę nad Państwa dzieckiem.
Wychowawca
Proszę o wypełnienie poniższej ankiety dotyczącej informacji o uczniu klasy pierwszej.
Podane przez Państwa dane zostaną wykorzystane do uzupełnienia dziennika, pomogą rozpoznać sytuację danego ucznia oraz ułatwią mi prawidłową opiekę nad Państwa dzieckiem.
Wychowawca
W poniższych pytaniach proszę zakreślić
właściwą odpowiedź, ewentualnie uzupełnić.
- Dane o
rodzinie ucznia
Wykształcenie matki: podstawowe, zasadnicze, średnie, wyższe.
Wykształcenie ojca: podstawowe, zasadnicze, średnie, wyższe. - Czy matka
pracuje: tak, nie
Miejsce pracy matki
....................................................................................................................
Czy ojciec pracuje: tak, nie
Miejsce pracy ojca .......................................................................................................................
- Czy
rodzice pobierają dodatek pielęgnacyjny na dziecko? tak, nie
Ilość rodzeństwa ucznia:..................................
Sytuacja materialna rodziny: dobra, wystarczająca, zapewniająca minimum socjalne. - Czy dziecko cierpi na chorobę
lokomocyjną?
a) tak
b) nie
c) niezbyt dobrze znosi jazdę samochodem - Czy uczeń ma
wadę wymowy, wzroku, słuchu?
a) Tak. Wada: wymowy, wzroku, słuchu. /proszę podkreślić/ - Jeśli dziecko
ma jakąś wadę, to czy jest ona korygowana i gdzie?
a) Tak
…………………………………...........................................................................................................................................
b) Nie
- Czy uczeń
cierpi na jakąś dolegliwość zdrowotną, o której powinien wiedzieć
nauczyciel?
a) tak /wyjaśnić/ …………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
b) nie
b) nie
- Czy dziecko
potrzebuje pomocy?
a) materialnej /podręczniki, dożywianie/
b) psychologiczno-pedagogicznej
c) korekcyjnej
d) z konkretnego przedmiotu /jakiego i dlaczego?/
...................................................................................................................................................................
e) innej ( jakiej?)
.........................................................................................................................................
9. Jak dziecko pokonuje drogę do szkoły:
a) pieszo
b) jest dowożone własnym środkiem transportu
Uwagi:
Dzieci nie mogą przyjeżdżać na rowerze, gdyż nie posiadają Karty Rowerowej.
Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych oraz mojego wizerunku dla potrzeb szkoły, zgodnie z Ustawą z 29.08.1997 roku o ochronie danych osobowych, Dz.U. nr 133, poz. 883.
........................................................................................................
(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)
Regulamin rekrutacji dzieci
do Oddziału Przedszkolnego działającego
przy Publicznej Szkole Podstawowej z oddz.
Przedszkolnym
w Ostrowie Królewskim na rok sz. 2017/2018
Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 2//2017r
Podstawa prawna:1. Ustawa z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (tj. Dz.U. z 2004r. Nr 256, poz.2572 z późn. zm.),
2. Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 20 lutego 2004r. w sprawie warunków i trybu przyjmowania uczniów do szkół publicznych oraz przechodzenia z jednych szkół do innych ( Dz.U. z 2004r. Nr 26, poz. 232 ),
3.
Rozporządzenie Ministra Edukacji
Narodowej i Sportu z dnia 20 lutego 2004r. w
sprawie warunków i trybu przyjmowania uczniów do publicznych szkół oraz
przechodzenia z jednych typów szkół do innych (Dz. U. z 2004r. Nr 26, poz. 232)
4. Ustawa z dnia 6 grudnia 2013 r. o
zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw (Dz.
U. z 3 stycznia 2014 r.
5. Statut Publicznej Szkoły Podstawowej
z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie Królewskim.
§ 1
ZASADY REKRUTACJI
1.
Postępowanie rekrutacyjne do
oddziału przedszkolnego działającego przy PSP
w Ostrowie Królewskim przeprowadza się co roku na kolejny rok
szkolny na wolne miejsca w przedszkolu.
2.
Rodzice dzieci przyjętych do
oddziału przedszkolnego corocznie składają na kolejny rok szkolny ,,Deklarację o kontynuacji wychowania przedszkolnego”.
3.
Rekrutację przeprowadza się w
oparciu o zasadę pełnej dostępności.
4.
Do przedszkola przyjmowane są dzieci
w wieku od 3 – 6 lat, w wyjątkowych sytuacjach dzieci 2,5 letnie (gdy
przedszkole dysponuje wolnymi miejscami) oraz dzieci, którym odroczono
obowiązek szkolny do ukończenia 8 roku życia zamieszkałe na terenie Gminy
Rzezawa.
5.
Nabór dzieci do przedszkola na dany
rok szkolny odbywa się w oparciu o złożoną przez rodziców lub prawnych
opiekunów „Kartę zgłoszenia dziecka do
przedszkola”.
- Nabór
prowadzi się zgodnie z poniższym harmonogramem:
a) od 1 kwietnia do 20 kwietnia przyjmowanie Kart Zgłoszeń.
b) do 25 kwietnia - rozpatrywanie złożonych Kart – posiedzenie Komisji Rekrutacyjnej.
c) do 30 kwietnia –
ogłoszenie wyników rekrutacji.
7.
W przypadku mniejszej liczby
zgłoszonych dzieci niż liczba miejsc w przedszkolu, przyjęć dzieci dokonuje
dyrektor PSP z oddz. Przedszkolnym w Ostrowie Królewskim.
§ 2
PRACA KOMISJI REKRUTACYJNEJ
- W
sytuacji, kiedy liczba zgłoszonych dzieci w czasie rekrutacji jest większa
od liczby miejsc w przedszkolu, dyrektor przedszkola powołuje Komisję
Rekrutacyjną. W skład
Komisji wchodzą:
1) 1 przedstawiciel Rady Pedagogicznej – przewodniczący Komisji Rekrutacyjnej;
2) 1 przedstawiciel Rady Pedagogicznej,
3) 1 przedstawiciel Rady Rodziców.
- Komisja
rekrutacyjna przyjmując dzieci kieruje się kryteriami określonymi w prawie oświatowym.
3.
Tryb postępowania komisji rekrutacyjnej:
1) Posiedzenie
komisji odbywa się na terenie przedszkola w terminie ustalonym w harmonogramie
(§ 1 pkt.6).
2)
Komisja rekrutacja ustala listy wychowanków w poszczególnych oddziałach.
3)
Decyzje komisji są protokołowane, akta komisji łącznie z wnioskami o przyjęcie
dzieci do przedszkola przechowywane są w dokumentacji przedszkola.
Protokół zawiera skład i listę obecności członków komisji oraz listę
dzieci przyjętych i listę dzieci nieprzyjętych do przedszkola. Wyniki
postępowania rekrutacyjnego podaje się do publicznej wiadomości.
§ 3
ZASADY
PIERWSZEŃSTWA PRZYJĘĆ DZIECI DO PRZEDSZKOLA
- W
pierwszej kolejności do przedszkola przyjmowane są dzieci
realizujące roczne przygotowanie przedszkolne,
- Ustala
się pierwszą grupę kryteriów rekrutacji (nie dotyczy dzieci, o
których mowa w pkt.1):
1)
Dzieci z rodzin wielodzietnych (3 i więcej dzieci);
2)
Dzieci z orzeczoną niepełnosprawnością (orzeczenie wydane przez PPP);
3)
Dzieci osób (matki lub ojca) niepełnosprawnej, wobec której orzeczono znaczny
lub umiarkowany stopień niepełnosprawności, bądź całkowitą niezdolność do pracy
oraz niezdolność do samodzielnej egzystencji na podstawie odrębnych przepisów;
4)
Dzieci rodziców niepełnosprawnych, wobec których orzeczono znaczny lub
umiarkowany stopień niepełnosprawności, bądź całkowitą niezdolność do pracy
oraz niezdolność do samodzielnej egzystencji na podstawie odrębnych przepisów;
5)
Dzieci, których rodzeństwo ma orzeczoną niepełnosprawność lub znaczny
bądź umiarkowany stopień niepełnosprawności (powyżej 16 roku życia);
6)
Dzieci matek lub ojców samotnie wychowujących dzieci;
7)
Dzieci objęte pieczą zastępczą.
Za każde
spełnione kryterium przyznaje się 5 pkt.
- Drugą
grupę kryteriów ustala Organ Prowadzący.
§ 4
Kandydaci zamieszkali poza obszarem
gminy Rzezawa mogą być przyjęci do przedszkola, jeżeli po przeprowadzeniu
postępowania rekrutacyjnego, przedszkole nadal dysponuje wolnymi
miejscami. W przypadku większej liczby kandydatów zamieszkałych poza obszarem
danej gminy przeprowadza się postępowanie rekrutacyjne.
§ 5
1.
W terminie 7 dni od dnia podania do
publicznej wiadomości listy dzieci przyjętych i listy dzieci
nieprzyjętych.
2.
Rodzic dziecka nieprzyjętego może wystąpić do komisji rekrutacyjnej z
wnioskiem o sporządzenie uzasadnienia odmowy
przyjęcia dziecka.
3.
Uzasadnienie komisja rekrutacyjna
sporządza w terminie 5 dni od dnia wystąpienia rodzica z wnioskiem.
4.
Rodzic dziecka może wnieść do
dyrektora przedszkola odwołanie od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej w terminie 7 dni od otrzymania uzasadnienia.
5.
Dyrektor przedszkola rozpatruje
odwołanie od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej w terminie 7 dni od otrzymania
odwołania.
6.
Na rozstrzygnięcie dyrektora
przedszkola służy skarga do sądu administracyjnego.
(pieczęć )
DEKLARACJA
KONTYNUACJI EDUKACJI
PRZEDSZKOLNEJ
W PUBLICZNEJ
SZKOLE PODSTAWOWEJ Z ODDZIAŁEM
PRZEDSZKOLNYM W OSTROWIE KRÓLEWSKIM
Deklaruję kontynuację
edukacji przedszkolnej w roku szkolnym
2017/2018 mojego dziecka
………………………………………………………..…………………………………………………………………
(imię/imiona i nazwisko dziecka)
urodzonego ……………………………… w
.…………………………………………………………………
(data
urodzenia)
(miejsce urodzenia)
PESEL …………………………………………………………………..
( pesel
dziecka)
Telefon do pilnego kontaktu z
rodzicem
……..………………………….……………………………………………...
Adres zamieszkania mojego dziecka uległ -
nie uległ zmianie (podkreślić
właściwe)
Aktualny adres
………………………………………………………………………………………
( wypełnić tylko w przypadku zmiany
adresu)
Adres zamieszkania rodziców/opiekunów dziecka uległ
- nie uległ zmianie (podkreślić właściwe)
Aktualny adres zamieszkania
rodziców/opiekunów ………………………………………………………………….
(wypełnić tylko
w przypadku zmiany adresu)
Matka / opiekun prawny
pracuje
nie pracuje
(właściwe podkreślić)
|
Ojciec / opiekun prawny
pracuje
nie pracuje
(właściwe podkreślić)
|
DODATKOWE INFORMACJE O DZIECKU LUB RODZINIE (stała choroba, wady
rozwojowe, alergie, ewentualne potrzeby specjalne)
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………….……………………………………………………
I.
INFORMACJA O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH
|
||||||||||||
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych
osobowych (tj.
Dz .U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) dane osobowe dotyczące dzieci i ich
rodziców zbierane są w celu rekrutacji i prowadzenia niezbędnej dokumentacji określonej
przepisami prawa oświatowego. Rodzicom przysługuje prawo wglądu do zbieranych
danych oraz uzupełniania, uaktualniania czy sprostowania w razie
stwierdzenia, że dane te są niekompletne, nieaktualne lub nieprawdziwe. Dane
zebrane w Deklaracji
Kontynuacji Edukacji Przedszkolnej są zbierane, przechowywane i przetwarzane zgodnie z
przepisami prawa. Dane podawane są dobrowolnie. Administratorem danych jest
Publiczna Szkoła Podstawowa z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie Królewskim
48.
|
||||||||||||
Oświadczenie rodziców/prawnych opiekunów
|
||||||||||||
Oświadczam, że
zapoznałam/em się z informacją dotyczącą zbierania i przetwarzania danych
osobowych moich i członków mojej rodziny
Podpis matki/prawnego opiekuna Podpis ojca/prawnego opiekuna
Wyrażam zgodę na
przetwarzanie danych osobowych moich i mojego dziecka w celu
rekrutacji i prowadzenia niezbędnej dokumentacji określonej przepisami prawa
oświatowego.
Podpis matki/prawnego opiekuna Podpis ojca/prawnego opiekuna
Świadomy odpowiedzialności karnej, w przypadku
podania nieprawidłowych danych, oświadczam, że przedłożone przeze mnie w
niniejszej karcie informacje są zgodne ze stanem faktycznym.
Podpis matki/prawnego opiekuna Podpis ojca/prawnego opiekuna
|
II.
OŚWIADCZENIE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW
|
Oświadczam, że zgodnie z ustawą z dnia 4 lutego 1994r. o prawie autorskim i
prawach pokrewnych (tj.
Dz. U. Nr 90 z 2006r., poz. 631 ze zm.) wyrażam zgodę na umieszczanie
wizerunku mojego dziecka w mediach (prasa, telewizja, Internet) w zakresie
realizacji zadań związanych z promocją działalności przedszkola. Oświadczenie
jest prawomocne z chwilą przyjęcia dziecka do przedszkola.
|
Podpis matki/prawnego opiekuna Podpis ojca/prawnego opiekuna
Data ………………………….
|
|
|
|
III OŚWIADCZENIE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW
|
Oświadczam, że znane mi
są zasady udziału dziecka w płatnych świadczeniach Publicznej Szkoły
Podstawowej z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie Królewskim 48.
|
Podpis matki/prawnego opiekuna Podpis ojca/prawnego opiekuna
Data ………………………….
|
|
|
|
IV.
Decyzja Komisji Kwalifikacyjnej przy
Publicznej Szkole Podstawowej z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie
Królewskim.
|
Komisja na posiedzeniu w dniu
.............................................
a) zakwalifikowała dziecko ................................................................................................................................
b) nie zakwalifikowała dziecka
..................................................................................................................................................................
z powodu
............................................................................................................................................................................................................
|
Podpis przewodniczącego Komisji: Podpisy członków Komisji:
…………………..................................................
………………...……………………………
………………………………..……………..
Podpis dyrektora
Uwaga: Przed wypełnieniem
karty, proszę dokładnie zapoznać się z jej treścią. Dziękuję.
KARTA
ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA
na rok szkolny 2017/2018
Proszę
o przyjęcie dziecka .........................................................................................................................
(
imiona i
nazwisko dziecka )
ur. dniu ...............................
w .................................................... do oddziału
Przedszkolnego Publicznej Szkoły Podstawowej w Ostrowie Królewskim 48, 32-756
Rzezawa.
Adres zamieszkania dziecka:
...........................................................................
Numer
PESEL dziecka
...................................................................................
I Dane o rodzinie dziecka
|
MATKA /prawny opiekun/
|
OJCIEC
/prawny opiekun/
|
Imię i
nazwisko
|
|
|
Adres
zamieszkania, nr domu
|
|
|
Telefon
domowy -
Komórkowy
-
|
………………………………………
………………………………………
|
………………………………………
………………………………………
|
Miejsce
pracy, telefon
|
|
|
e-mail
|
|
|
Inne uwagi o dziecku lub rodzinie
(alergie, choroby przewlekłe wg uznania):
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
II
Oświadczenie
Oświadczam, że wyrażam zgodę na
przetwarzanie moich danych osobowych
zawartych w „Karcie zgłoszenia dziecka do
przedszkola” dla potrzeb niezbędnych
do organizacji pracy i funkcjonowania
placówki ( zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.
1997 r.
o Ochronie Danych Osobowych ).
..........................................................................
( podpis rodzica lub prawnego opiekuna )
IV Oświadczenie rodziców w przypadku
upoważnienia innych osób
do przyprowadzania i odbioru dziecka z
przedszkola ( upoważnić można tylko osoby
pełnoletnie )
Ja
......................................................................
legitymująca/y się dowodem osobistym nr
.................................
( imię i nazwisko rodzica )
upoważniam do przyprowadzania i/ lub odbioru mojego dziecka z/ do
przedszkola następujące osoby :
L.p.
|
Imię
i nazwisko osoby upoważnionej
|
Kim
osoba jest dla dziecka
|
Adres
zamieszkania, nr domu
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
.....................................
..................................................................................................
Data
Podpis rodzica
V. Decyzja Komisji Rekrutacyjnej / Dyrektora*
( wypełnia dyrektor )
Komisja
Rekrutacyjna na posiedzeniu w dniu........................................
-
Zakwalifikowała /
nie zakwalifikowała*
dziecko..........................................................................
do
korzystania z przedszkola
z
powodu.........................................................................................................................................
Przewodniczący Komisji:
Członkowie Komisji:
Decyzją Dyrektora z dnia .......................... dziecko:
.....................................................................
-
zostało / nie
zostało* zakwalifikowane do korzystania z przedszkola
z powodu
................................................................................................................
.........................................................
( pieczątka i podpis dyrektora )
*niepotrzebne skreślić
Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej
i Sportu z dnia 19 lutego 2002r. w sprawie sposobu prowadzenia przez publiczne przedszkola, szkoły i placówki
dokumentacji przebiegu nauczania, działalności wychowawczej i opiekuńczej
oraz rodzajów tej dokumentacji. (Dz. U. z 2002 r. Nr 23,
poz. 225 ze zm.) – informacje dotyczące danych osobowych dziecka i jego
rodziny - są zebrane w celu szybkiego kontaktu w nagłych okolicznościach oraz
poznania sytuacji rodzinnej dziecka. Dane mogą być udostępniane wyłącznie
nauczycielom przedszkola, którzy są zobowiązani do zachowania tajemnicy
służbowej. Na zebranie powyższych danych o dziecku i jego rodzinie wyrażamy
zgodę. Kartę wypełniają rodzice lub
opiekunowie dziecka. Przy składaniu
karty dyrektor przedszkola, może prosić o przedłożenie książeczki zdrowia dziecka lub innego
dokumentu stwierdzającego datę urodzenia dziecka.
WNIOSKUJĘ/ WNIOSKUJEMY O
|
|
Nauczanie
religii
|
□ TAK □ NIE
|
Nauczanie
etyki
|
□ TAK □ NIE
|
INFORMACJA
Na
podstawie art. 24 ust. 1 ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29
sierpnia 1997 r. (tekst jednolity: Dz. U. 2002 r. Nr 101 poz. 926) z późn.
zm. przyjmuję do wiadomości, że:
·
Administratorem
danych jest Publiczna Szkoła Podstawowa z oddziałem Przedszkolnym w ostrowie
królewskim 48,
·
dane będą
przetwarzane wyłącznie w celu realizacji obowiązku nauczania,
·
dane kontaktowe
będą przetwarzane wyłączenie w celu szybkiego kontaktu z rodzicem lub prawnym
opiekunem dziecka w nagłych okolicznościach, dane dot. wizerunku dziecka będą
wykorzystywane wyłącznie w publikacjach papierowych i elektronicznych, w tym
internetowych, związanych z życiem szkoły.
·
dane nie będą
udostępniane podmiotom innym niż upoważnione na podstawie przepisów prawa,
·
przysługuje mi
prawo dostępu do treści danych oraz ich poprawiania,
·
dane podaję
obowiązkowo zgodnie z ustawą z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty oraz
aktami wykonawczymi dot. realizacji obowiązku szkolnego oraz organizacji nauki
religii.
Data .................................. Czytelny podpis
Rodziców/ Opiekunów prawnych
..........................................................................................................................................
I.
INFORMACJA O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH
|
||||||||||||
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych
osobowych (tj.
Dz .U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) dane osobowe dotyczące dzieci i ich
rodziców zbierane są w celu rekrutacji i prowadzenia niezbędnej dokumentacji określonej
przepisami prawa oświatowego. Rodzicom przysługuje prawo wglądu do zbieranych
danych oraz uzupełniania, uaktualniania czy sprostowania w razie
stwierdzenia, że dane te są niekompletne, nieaktualne lub nieprawdziwe. Dane
zebrane w Karcie
Zgłoszenia Dziecka są
zbierane, przechowywane i przetwarzane zgodnie z przepisami prawa. Dane
podawane są dobrowolnie. Administratorem danych jest Publiczna Szkoła
Podstawowa z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie Królewskim 48.
|
||||||||||||
Oświadczenie rodziców/prawnych opiekunów
|
||||||||||||
Oświadczam, że
zapoznałam/em się z informacją dotyczącą zbierania i przetwarzania danych
osobowych moich i członków mojej rodziny
Podpis matki/prawnego opiekuna Podpis ojca/prawnego opiekuna
Wyrażam zgodę na
przetwarzanie danych osobowych moich i mojego dziecka w celu
rekrutacji i prowadzenia niezbędnej dokumentacji określonej przepisami prawa
oświatowego.
Podpis matki/prawnego opiekuna Podpis ojca/prawnego opiekuna
Świadomy odpowiedzialności karnej, w przypadku
podania nieprawidłowych danych, oświadczam, że przedłożone przeze mnie w
niniejszej karcie informacje są zgodne ze stanem faktycznym.
Podpis matki/prawnego opiekuna Podpis ojca/prawnego opiekuna
|
II.
OŚWIADCZENIE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW
|
Oświadczam, że zgodnie z ustawą z dnia 4 lutego 1994r. o prawie autorskim i
prawach pokrewnych (tj.
Dz. U. Nr 90 z 2006r., poz. 631 ze zm.) wyrażam zgodę na umieszczanie
wizerunku mojego dziecka w mediach (prasa, telewizja, Internet) w zakresie
realizacji zadań związanych z promocją działalności przedszkola. Oświadczenie
jest prawomocne z chwilą przyjęcia dziecka do przedszkola.
|
Podpis matki/prawnego opiekuna Podpis ojca/prawnego
opiekuna
Data ………………………….
|
|
|
|
III OŚWIADCZENIE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW
|
Oświadczam, że znane mi
są zasady udziału dziecka w płatnych świadczeniach Publicznej Szkoły Podstawowej
z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie Królewskim 48.
|
Podpis matki/prawnego opiekuna Podpis ojca/prawnego
opiekuna
Data ………………………….
|
|
|
|
IV.
Decyzja Komisji Kwalifikacyjnej przy
Publicznej Szkole Podstawowej z oddziałem Przedszkolnym w Ostrowie
Królewskim.
|
Komisja na posiedzeniu w dniu
.............................................
a) zakwalifikowała dziecko .................................................................................................................................
b) nie zakwalifikowała dziecka ..................................................................................................................................................................
z powodu
............................................................................................................................................................................................................
|
Podpis przewodniczącego Komisji: Podpisy członków Komisji:
…………………..................................................
………………...……………………………
………………………………..……………..
Podpis dyrektora
Świetny wpis. Będę na pewno tu częściej.
OdpowiedzUsuń